兴山县财政局信息公开申请表

申    请    人    信    息

公民

姓   名

工作单位

证件名称

证件号码

联系电话

邮政编码

联系地址

传   真

电子邮箱

法人/其它组织

名   称

组织机构代码

法人代表

联系人名称

联系人电话

传   真

联系地址

电子邮箱

申请时间

所    需    信    息    情    况

所需信息的内容描述

所需信息的用   途

所需信息的指定提供方式（可选）

□  纸面

□  电子邮件

□  光盘

□  磁盘

获取信息的方式（可选）

□  邮寄

□  快递

□  电子邮件

□  传真

□  自行领取